-
Fleur Verhaert heeft een update gepost
Hallo,
Iedereen heeft het vast al een keer gezien. Ik vraag me af wat nu het juiste behandelprotocol is:
Ik heb een hondje van 4 jaar teckel met extreem slecht gebit. Dit te vergelijken met een kat met gingivitiscomplex.
Ondanks de reeds verschillende extracties en mondbehandelingen nog steeds erge gingivitis. Na de tandbehandeling nu al 2 weken onder amoxicilline-clavulaanzuur maar gingivitis blijft aanwezig. De keellnn zijn ook opgezet.
Het hondje is erg gevoelig op de mond dus poetsen is niet evident, het tandvlees begint ook gelijk te bloeden. We proberen voor de rest wel zoveel mogelijk mondhygienemaatregelen te treffen.
Ik heb het gevoel dat er nog iets meer scheelt (vb auto-immuun).
Iemand tips ivm aanpak?
Mvg
Dierenarts Fleur Verhaert
4 Opmerkingen-
He Fleur, dat zijn zo`n moeilijke gevalletjes!! Is er bij deze hond ook sprake van erosies/ulceraties (kan het bv. om chronic ulcerative stomatitis gaan) of gaat het eerder om erge gingivitis? Moest je er foto`s van hebben, voeg deze dan misschien toe aan je bericht. Ik heb zelf helaas (gelukkig voor mij ;-)) niet veel ervaring met tandproblemen, maar er werd dit jaar een mooie review studie gepubliceerd over `management of severe oral inflammatory conditions in dogs and cats` in de Vet Clin Small Anim. Misschien dat je deze studie wel nuttig vindt! Er staan heel duidelijke tips in in verband met mogelijke verdere diagnostiek en ook concreet behandeladvies per aandoening (als je echt ulceraties ziet dan zou ik zeker denken aan chronic ulcerative stomatitis of iets autoimmuun als pemphigus). Hopelijk heb iets aan dit artikel! En hopelijk kan nog iemand anders die er wel persoonlijke ervaring mee heeft je nog verder helpen en tips geven! Graag een warme oproep aan iedereen om Fleur te helpen!!
-
Bedankt voor het mooie artikel. Ik heb helaas bij laatste controle geen foto genomen. Komt volgende maand op hercontrole en dan denk ik eraan. Geen ulcus aanwezig
-
-
Hi Fleur, Wat vervelend voor dit Teckeltje. Ik ben ook benieuwd naar de foto’s. Zou het Canine chroniche ulceratieve stomatitis kunnen zijn? Of gingivale hyperplasie? Meestal wordt erge gingivitis bij honden veroorzaakt door een overgevoeligheidsreactie op tandplak. Antibiotica is dan niet effectief. Stap 1 is een bekinspectie onder narcose met goede dentale rontgenfoto’s, extractie van de nodige tanden en kiezen, verwijdering van tandsteen en vervolgens goede preventieve maatregelen om plakvorming te voorkomen. Het volgende kan je overwegen: Dentale brokken, Healthymouth watertoevoegingen met VOHC seal, kauwen stimuleren met kauwbotjes etc. en als alternatief voor poetsen zou je gaasjes doordrenkt met chloorhexine om te vinger kunnen gebruiken om de tanden schoon te houden. Op deze website vindt je een lijst met goede producten: https://www.vohc.org/VOHCAcceptedProductsTable_Dogs.pdf
Hopelijk heb je hier wat aan. Als Pemphigus een ddx blijft is het nemen van biopten aangewezen. Veel succes! Groeten Milou -
Hoi Fleur,
Altijd lastig dit soort gevalletjes. Ik heb wel eens een casus gezien via een nascholing waarbij er sprake was van epitheliotropic lymphoma. Dit lijkt dus heel erg op gingivitis/stomatitis complex. Hier een linkje naar een niet super wetenschappelijke website, maar om je een idee te geven (https://www.veterinarypracticenews.ca/orofacial-manifestations-of-lymphoma-in-pets/). Het is dan misschien de moeite waard om toch biopten te nemen van de afwijkingen en eventueel ook biopten/DNAB van de opgezette lymfeknopen te nemen.
Het bloedonderzoek is verder helemaal goed?Hopelijk kan je hier weer eventjes mee verder.
-
