[Nikita De Laet]

Hoi Valentine,

Zou je eventueel wat meer info over de case kunnen geven?
-ras en geslacht (was het een mannelijk intacte hond?) en zoja, is hij intussen gecastreerd en waren er cystine/creat ratio’s bepaald?
In sommige gevallen is castratie voldoende.

Daarnaast ook zeker de drankopname stimuleren en zorgen voor een hogere urinaire pH (als ik zie dat bij patiënten er toch cystine kristallen terugkeren en de pH is laag ga ik eerst kaliumcitraat toevoegen alvorens tiopronine op te starten omdat tiopronine toch wel wat bijwerkingen kan geven (agressie, maagdarmklachten, …).

Zijn er momenteel ook opnieuw kristallen aanwezig of is dat nog niet het geval?

Groetjes Nikita

[Nikita De Laet]

Hey Jasmine,

Ik ga volledig akkoord dat enkel de aanwezigheid van C. Perfringens vermoedelijk niet alles zal verklaren.

Ik zou zelf voorrang geven aan het uitvoeren van de UPC en pre-en postprandiale galzuren om met meer zekerheid te weten vanwaar het eiwitverlies afkomstig is (ik zou een leverprobleem gebaseerd op dit bloedonderzoek namelijk niet helemaal uitsluiten). Is er daarnaast ook een bloeduitstrijkje gebeurd en is er gezien de afkomst van de hond (en de splenectomie die in het verleden gebeurd is) al getest op infectieuze ziekten (SNAP4dx, babesia, leishmania?) Indien er nog geen analyse van het vrij buikvocht is gebeurd zou ik dit ook nog laten doen (eiwit, celcount en cytologie).

Qua voeding zou ik bij het vermoeden van een PLE (en eventueel ook de pancreatitis) low-fat voeding geven (in combinatie met hypoallergeen is purina HA geen slechte optie). Ik zou zowel de hematologie als albumine wel goed opvolgen, aangezien het albumine al zo laag staat. Gebaseerd op de resultaten van bovenstaande testen kan de therapie dan aangepast worden. Succes!