Geert Paes
Forum Gegeven Antwoorden
-
You are never too old to set another goal or to dream a new dream.
-
Inspiration comes from within yourself. One has to be positive. When you’re positive, good things happen.
-
No matter what people tell you, words and ideas can change the world.
-
You are never too old to set another goal or to dream a new dream.
-
It’s not what we have in life but who we have in our life that matters.
-
To succeed in life, you need three things: a wishbone, a backbone, and a funny bone.
-
Life is like riding a bicycle. To keep your balance, you must keep moving.
-
Sometimes you will never know the value of a moment, until it becomes a memory.
-
To succeed in life, you need three things: a wishbone, a backbone, and a funny bone.
-
It isn’t where you came from. It’s where you’re going that counts.
-
It’s not what we have in life but who we have in our life that matters.
-
With the right kind of coaching and determination you can accomplish anything.
-
No matter what people tell you, words and ideas can change the world.
-
Motivation comes from working on things we care about.
-
Beste Rosanne,
Bedankt voor al deze interessante vragen!
Eerst en vooral wat je vraag betreft ivm katjes (of honden) met chronische nierziekte: het is meestal wel zo dat wanneer we deze dieren aan het infuus willen plaatsen er vaak wel sprake is van een zekere dehydratatie. De reden waarom we ze aan het infuus plaatsen is omdat het een dier is dat het klinisch toch vaak wat slechter doet (bv wat minder eten of wat braken/diarree). Bij dieren met nierziekte is er steeds sprake van een uitgesproke diurese (polyurie) en als deze dieren niet in staat zijn om dit te compenseren met polydipsie dan geraken ze vaak snel uitgedroogd. Hou hierbij ook rekening met het feit dat dehydratatie van minder dan 5% niet leidt tot klinische afwijkingen. Bijgevolg is mijn advies bij deze dieren (wanneer er geen duidelijke aanwijzingen zijn voor erge dehydratatie) om ze toch zeker in de eerste 24-48u een correctie voor 5% dehydratatie te geven.
Met andere woorden: heb je een katje van 5 kg dan geef je het volgende:
1) voor correctie van 5% dehydratatie: 0.05 x 5 x 1000 = 250 ml –> bij katjes geven we dit vaak over 24-48u –> laten we zeggen dat we het over 36 u gaan geven dan komt dit neer op 250/36 = 6.9 (of 7) ml per uur
2) onderhoud: 2.5 ml/kg/u = 12.5 ml/u
3) compensatie voor eventuele verliezen –> bij dieren met nierziekte kan dit bv zijn: braken, heel erge polyurie (omwille van deze reden is het aangeraden om de urineproductie op te volgen, bv door de pampers te wegen zodat je een idee hebt van hoeveel urine de kat per uur produceert –> is dit enorm veel dan moet je de hoeveelheid urine die het dier per uur produceert soms ook nog als extra hoeveelheid infuus geven.
Voor het katje uit het voorbeeld zou je dan dus 12.5 + 7 = 19.5 ml per uur infuus geven –> dit komt ongeveer neer op 1.5 keer onderhoud. Indien er echt erge polyurie is dan gaat het vaak richting de 2 keer onderhoud.
OPGELET: indien het dier oligurie of anurie heeft (meestal zien we dit bij acute nierziekte, maar sommige dieren kunnen een acute component bovenop een chronische nierziekte hebben) dan moeten we heel voorzichtig zijn met het geven van vocht omdat deze dieren vaak snel overperfusie kunnen ontwikkelen (dus goed gewicht, ademhalingsfrequentie in gaten houden en kijken of er sprake is van rusteloosheid, druppelen uit neus, gelatineus aspect huid en goed ausculteren).
Sowieso uiteraard ook minstens twee keer per dag het dier klinisch onderzoeken en infuustherapie aanpassen op basis van klinische bevindingen.Je tweede vraag: flushen van catheter: dit mag zeker ook met NaCl hoor. Helemaal geen probleem! En inderdaad gemakkelijker omdat je die in kleine ampullen hebt.
Je derde vraag: Alles klopt wat je zegt, met uitzondering van de onderhoudsvloeistof sterofundin ISO –> je moet opletten: sterofundin ISO is een
vervangingsvloeistof. Het is hoog in natrium en chloor en laag in kalium en dus GEEN goede onderhoudsvloeistof.
Sterofundin B is een onderhoudsvloeistof –> het is een stuk lager in natrium en chloor en hoger in kalium –> het is dus de sterofundin B die je wil hebben voor de dieren die NIET uitgedroogd zijn, maar nog niet zo goed eten en drinken en je gaat dit altijd aan 1xonderhoud geven.Groetjes,
Geert Paes
