Ine Cornelis
Forum Gegeven Antwoorden
-
Beste Thais,
Mijn excuses voor de extreme vertraging in dit antwoord, ik had uw vraag niet opgemerkt.
Het lijkt alsof je dat zeer goed hebt gedaan: zuurstof en vloeistoftherapie zijn de belangrijkste behandeling in geval van koptrauma, en zeker bij bilaterale lichtstijve mydriase is het geven van mannitol zeker aangewezen (er is nog steeds geen bewijs dat het gebruik van hypertonen oplossing beter/slechter is). Voor het NSAID is het inderdaad zo dat je best wacht dat je een goede hydratatie toestand bekomen hebt. In tussentijd kan je dan zeker gebruik maken van paracetamol of opiaten. Morfine wordt meestal afgeraden omdat dit braken kan induceren en op die manier de ICP kan verhogen. Methadone kan gebruikt worden, maar nog meer adviseert men om opiaten te gebruiken die je in CRI kan geven (dus inderdaad fentanyl maar ook ketamine is een optie (vroeger werd dit vaak als tegenaangewezen gezien, maar de recentere literatuur spreekt dit tegen)). Bij mensen kijkt men nu zelfs erg naar de rol van dexmedetomidine bij hoofdtrauma, dus mogelijks wordt dit ook een optie voor honden in de toekomst, zeker wanneer er bv veel agitatie bij zou komen kijken.
Hopelijk helpt je dit al verder!
Mvg,
Ine
-
He Gaelle,
Ik weet dat je ondertussen via mail reeds antwoord ontvangen hebt van mijn collega, Dr. Batthi, maar zodat het ook andere mensen kan helpen, post ik het antwoord hier ook nog even:
In principe kan elk aanvalswerend middel agressie/gedragsverandering uitlokken, echter dit is wel een zeldzaam verschijnsel. In onderstaand verhaal lijkt er echter wel een link te kunnen zijn met Pexion.
Ik zou Fenobarbital starten, het is niet te voorspellen of de agressie nu ook zal ontstaan, maar als de aanvalsfrequentie te hoog is dan is medicatie nodig.
Succes alvast!
Groetjes,
Ine