Acute nierinsufficiëntie is een potentieel levensbedreigende aandoening waarbij een snelle herkenning, correcte diagnostiek en gerichte behandeling essentieel zijn voor de prognose van de patiënt.
In dit praktijkgerichte webinar bespreekt Chiara Debie, specialist spoed- en intensieve zorg aan de Faculteit Diergeneeskunde in Merelbeke, de aanpak van acute nierinsufficiëntie bij hond en kat. Er wordt gestart vanuit de verschillende mogelijke etiologieën en risicofactoren, en hoe deze richting kunnen geven aan de diagnostische en therapeutische aanpak.
Vervolgens wordt ingegaan op het herkennen en diagnosticeren van acute nierinsufficiëntie. Welke klinische en biochemische afwijkingen doen een acute nierinsufficiëntie vermoeden? Welke rol spelen bloedonderzoek, urineonderzoek, elektrolyten en beeldvorming? En hoe kan de ernst van de aandoening op een gestructureerde manier worden ingeschat? Hierbij komt ook de IS-stadiëring van acute nierschade (AKI) aan bod en wordt besproken hoe deze kan helpen bij de opvolging en prognostische inschatting van de patiënt.
Een belangrijk deel van het webinar is gewijd aan de behandeling. De principes van vloeistoftherapie worden besproken, met bijzondere aandacht voor een correcte inschatting van de hydratatie- en volumestatus en het vermijden van overvulling. Daarnaast komen de aanpak van elektrolyten- en zuur baseafwijkingen, oligurie en anurie, uremische complicaties en nutritionele ondersteuning aan bod. Waar relevant wordt de behandeling gekoppeld aan de onderliggende oorzaak van de nierschade.
Tot slot wordt aandacht besteed aan extracorporele therapieën, waaronder hemodialyse. Wanneer volstaat conventionele medische behandeling en wanneer moet nierfunctievervangende therapie worden overwogen? De belangrijkste indicaties en contra-indicaties worden besproken, evenals de plaats van deze technieken binnen de behandeling van patiënten met ernstige acute
nierinsufficiëntie.
Deze webinar is bedoeld voor dierenartsen die hun kennis en klinische aanpak van acute nierinsufficiëntie bij hond en kat willen verdiepen. Na afloop heb je een gestructureerd kader om acute nierinsufficiëntie te herkennen, de mogelijke etiologie te onderzoeken, de ernst te stadiëren en een passende behandeling in te stellen, inclusief het herkennen van patiënten die mogelijk baat hebben bij extracorporele therapie.
