Winkelwagen

Geen producten in je winkelwagen.

Winkelwagen

Geen producten in je winkelwagen.

Radiologie Quiz juli 2023

onvttr
Geert Paes 23 juli 2023
0 Comments
In samenwerking met Dr Adrien-Maxence Hespel van de Universiteit van Tenessee bieden we volgende radiologie quiz aan. Het doel van deze casus is om te oefenen in het herkennen van radiografische tekenen en om een radiografische diagnose te stellen op basis van een korte beschrijving van de patiënt. In het laatste stukje volgt nog wat meer informatie over de behandeling.

Casus juli 2023

Geschiedenis

Een 5 jaar oude mannelijk gecastreerde kat wordt aangeboden met klachten van acute dyspnee. De kat heeft een voorgeschiedenis van chronische nierziekte IRIS stadium I, waarvoor hij momenteel geen behandeling krijgt. Het is een buitenkat. De eigenaar weet om deze reden niet goed te vertellen of er sprake is van andere klachten zoals braken, diarree of hoesten. Op lichamelijk onderzoek heeft de kat een oppervlakkige ademhaling. De ademhalingsfrequentie is 60 per minuut. Je vind het moeilijk om het hart goed te ausculteren, maar denkt een bijgeruis te horen. Je geeft de kat zuurstof en neemt röntgen foto’s van de thorax. 

Röntgen foto’s

Hieronder vind je de 3 röntgen foto’s. Gebruik de pijltjes om erdoor te schuiven, of klik op de foto om te vergroten.

RQ juli1
RQ juli2
RQ juli3

Het hartsilhouet is matig tot ernstig vergroot en neemt meer dan 2/3 van de hoogte van de thoracale holte en bijna de gehele breedte van de thoracale holte op de ventrodorsale röntgenfoto in beslag. De rechter craniale lobaire longvene is licht vergroot ten opzichte van de overeenkomstige arterie. De longarteriën zijn vergroot en licht kronkelig. Er is een mild, diffuus ongestructureerd interstitieel tot bronchointerstitieel longpatroon.

Er is een klein volume vrij vocht in de pleurale holte van beide hemithoraces die de pleurale fissuren verwijdt. Het craniale mediastinum is verbreed op de ventrodorsale röntgenfoto en er is een focale, afgeronde, ondoorzichtige weke delen opaciteit onmiddellijk dorsaal aan de tweede sternebra. Er is een kleine hoeveelheid incidenteel gas in de intrathoracale slokdarm.

Ernstige cardiomegalie in combinatie met de vergrote rechter craniale lobaire longvene, pleurale effusie en diffuus ongestructureerd interstitieel longpatroon is het meest passend bij congestief hartfalen door een onderliggende cardiomyopathie en/of vochtoverbelasting. Echocardiografie is aanbevolen voor verdere evaluatie. De milde tortuositeit van de longarteriën kan een normale bevinding zijn voor dit dier of een onderdeel vormen van hart- en vaatziekten (vb. pulmonale hypertensie).

De weke delen opaciteit onmiddellijk dorsaal aan de tweede sternebra kan een vergrote sternale lymfeklier of gelokaliseerde pleurale effusie vertegenwoordigen.

Echocardiografisch onderzoek van het hart is aangeraden. Het is echter belangrijk om het dier eerst te stabiliseren.

Wil je meer weten over de diagnostische en therapeutische aanpak van dieren met dyspnee? Bekijk dan zeker even dit protocol. 

Wie meer wil leren over de behandeling van congestief hartfalen en andere cardiologische spoedgevallen: cursus cardiovasculaire spoedgevallen.

Wil je meer bijleren over het interpreteren van thorax röntgen foto’s? Volg dan op 9 oktober om 19u zeker de LIVE ONLINE bijscholing Thorax Radiografie: Praktische Interpretatie. Gegeven door Martijn Beukers, DVM, Diplomate ECVR. OPGELET: deze bijscholing wordt NIET opgenomen. Wil je het webinar volgen dan moet je op de opgegeven datum en tijd online komen.

Categorieën: Cardiologie,Medische beeldvorming,Radiologie Quiz
onvttr
Geert Paes
Na afstuderen als dierenarts in 2006 aan de universiteit van Gent, vervolledigde Geert een internship en een residency in inwendige geneeskunde van de gezelschapsdieren. Tot 2012 werkte ze met veel plezier aan de universiteit in Gent, terwijl ze in haar vrije tijd werkte als reisbegeleider en zo haar Canadese man leerde kennen. In 2012 verhuisde ze naar West Canada waar ze eerst twee jaar als eerstelijnsdierenarts gewerkt heeft en in 2015 terug overgeschakeld is naar spoed- en verwijsdiergeneeskunde. Tijdens haar jaren in de eerstelijns diergeneeskunde heeft ze enorm veel respect gekregen voor het werk als 'praktijkdierenarts' en ook beseft dat 'het ideale scenario' niet altijd bestaat en we als dierenarts flexibel moeten kunnen zijn. Geert is sinds 2017 diplomate van de European college of veterinary internal medicine (ECVIM-ca). Ze is (co)auteur van meerdere wetenschappelijke publicaties. Omdat Geert gepassioneerd is door lesgeven, richtte ze in 2019 OVT op met als doel dierenartsen en dierenartsassistenten zoveel mogelijk te ondersteunen met behulp van toegankelijke, hoog kwalitatieve en praktisch toepasbare bijscholingsmaterialen. Naast werken voor OVT, werkt ze ook als teleconsulent en als specialist bij Boundary Bay Veterinary Specialty Hospital in Surrey, Canada.

Verwante artikelen

Reacties

Je e-mailadres zal niet getoond worden. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Rapporteer

Harassment or bullying behavior
Contains mature or sensitive content
Contains misleading or false information
Contains abusive or derogatory content
Contains spam, fake content or potential malware

Blokkeer een Lid?

Bevestig alstublieft dat u dit lid wilt blokkeren.

Je zult niet langer in staat zijn:

  • Zie geblokkeerde berichten van leden
  • Vermeld dit lid in berichten
  • Nodig deze gebruiker uit in groepen.
  • Bericht dit lid
  • Voeg dit lid toe als connectie

Let op: Deze actie zal ook dit lid verwijderen uit je connecties en een rapport sturen naar de site admin. Dit proces kan enkele minuten duren.

Rapporteer

Je hebt dit al gemeld .