Chronische diarree – hoe pak je het aan?

Een hond of kat met chronische diarree: waar begin je, welke onderzoeken zijn echt zinvol en wanneer moet je verder gaan? Chronische gastro-intestinale klachten komen regelmatig voor in de praktijk, maar de diagnostische opwerking kan uitdagend zijn. De lijst met mogelijke oorzaken is lang en niet iedere patiënt heeft meteen nood aan uitgebreid bloedonderzoek, beeldvorming, endoscopie en biopten.

In deze praktische bijscholing leer je hoe je stap voor stap en op een gestructureerde manier een hond of kat met chronische diarree opwerkt. De opwerking wordt stap voor stap en praktijkgericht besproken, waarbij klinische cases en herkenbare praktijksituaties worden gebruikt om de verschillende diagnostische keuzes te illustreren. Van anamnese en klinisch onderzoek ga je verder naar het opstellen van differentiaaldiagnoses en het gericht kiezen en interpreteren van aanvullende onderzoeken.

Daarbij komen onder andere de volgende vragen aan bod:

• Welke informatie uit de anamnese helpt je om je differentiaaldiagnoses te verfijnen?
• Hoe maak je klinisch het onderscheid tussen dunne- en dikkedarmdiarree en hoe relevant is dat onderscheid?
• Welke oorzaken van chronische diarree moet je zeker uitsluiten?
• Welke bloed-, urine- en fecesonderzoeken zijn zinvol en hoe interpreteer je de resultaten?
• Wanneer test je cobalamine, folaat, TLI en andere gastro-intestinale parameters?
• Welke rol spelen parasieten en infectieuze oorzaken en hoe spoor je deze gericht op?
• Wanneer is een voedingsproef aangewezen, welke voeding kies je en hoe voer je deze correct uit?
• Wanneer heeft abdominale echografie een meerwaarde?
• Wanneer zijn endoscopie en gastro-intestinale biopten aangewezen?
• Wanneer kun je starten met een behandeling en wanneer is verder diagnostisch onderzoek noodzakelijk?

De nadruk ligt niet op het overlopen van een lange lijst aandoeningen, maar op klinische besluitvorming: welke volgende stap is bij déze patiënt het meest aangewezen en wat doe je met de informatie die een onderzoek je oplevert?

Na deze bijscholing heb je een praktisch stappenplan waarmee je honden en katten met chronische diarree efficiënter, gerichter en met meer structuur kunt opwerken in de dagelijkse praktijk.