Radiologie Quiz april 2023

Orthogonale röntgenfoto’s van de thorax zijn beschikbaar voor interpretatie.

Er zijn talloze, zeer precies omschreven, mineraal ondoorzichtige nodules in de longen. In de longen zijn geen weke delen nodules aanwezig.

Aan de rand van de film, en het meest duidelijk op de VD, is er een uitgestrekte osteolytische laesie gecentreerd op de linker distale scapula, resulterend in volledige osteolyse van het acromion en distale scapulaire wervelkolom met extra lyse van de hals van de scapula. De weke delen structuren aan de oppervlakte van deze laesie zijn matig vergroot. De overige aanwezige skeletstructuren en het glenohumerale gewricht zijn normaal. Er is ook een uitgestrekte laesie gecentreerd op de linker 8e rib.

De cardiovasculaire structuren en luchtwegen zijn normaal. In de pleurale ruimte worden geen afwijkingen gevonden. Er is een minimale hoeveelheid gas aanwezig in de craniale thoracale trachea, wat als incidenteel wordt beschouwd. Ook is er een incidenteel ballistisch projectiel aanwezig in de onderhuidse weefsels langs de caudodorsale nek. Er is matige multifocale spondylose deformans langs de thoracale wervelkolom.

1. Uitgestrekte osteolytische laesie van de linker scapula waarschijnlijk ten gevolge van een kwaadaardige neoplasie, zoals een primaire bottumor of ander sarcoom.
2. Lesie ter hoogte van de 8ste linker rib, waarschijnlijk ook van neoplastische oorsprong.
3. Goedaardige pulmonale botmetaplasie.
4. Geen bewijs van pulmonale metastatische ziekte.