Radiologie Quiz juni 2023
In samenwerking met Dr Adrien-Maxence Hespel van de Universiteit van Tenessee bieden we volgende radiologie quiz aan. Het doel van deze casus is om te oefenen in het herkennen van radiografische tekenen en om een radiografische diagnose te stellen op basis van een korte beschrijving van de patiënt. In het laatste stukje volgt nog wat meer informatie over de behandeling.
Casus juni 2023
Geschiedenis
Een 11 jaar oude, mannelijk gecastreerde Golden Retriever wordt aangeboden met anorexia gedurende de laatste 4 dagen en acuut braken. Het gaat werkelijk om braken en niet om regurgiteren. Het is een dier dat erom bekend staat om vreemde zaken op te eten. De verwijzende dierenarts heeft barium toegediend en röntgen foto’s van het abdomen gemaakt.
Röntgen foto’s
Hieronder vind je de 6 Röntgen foto’s. Gebruik de pijltjes om erdoor te schuiven, of klik op de foto om te vergroten.
Reactie juni 2023, Golden Retriever met braken:
Volgens mij heeft ie wel passage dus geen volledige ileus maar ik vind wel dat de begrenzing van de maag/duodenum met barium niet scherp is. Corpus Alienum in maag/duodenum?
Ik ben benieuwd naar het bloedonderzoek. Ik vind de lever en milt wat opvallend op de Rx’s.
Ben benieuwd naar het antwoord!
Groet, Sonja
Beste Sonja,
De beschrijving van de foto’s is als volgt:
Het abdominaal serosaal detail is normaal. Positief contrastmiddel is toegediend en vult de maag en meerdere segmenten van de dunne darm. In het middelste tot caudale abdomen bevat een segment van de dunne darm een grote hoeveelheid weke delen opaciteit.Het positieve contrast stopt abrupt net craniaal van dit segment. De dunne darm, craniaal van dit segment, is mild tot matig gedilateerd. De resterende dunne darm heeft een normale grootte. Het colon bevat een kleine hoeveelheid gas. De lever, milt, zichtbare delen van de nieren en urineblaas zijn normaal. Er is multifocale, milde spondylosis deformans, beschouwd als incidentele bevinding, aanwezig.
De radiografische diagnose is:
Er is vulling van het maagdarmkanaal met contrast tot het midden van het jejunum, waar er intraluminaal vreemd materiaal aanwezig is dat het meest consistent is met een textiel. Het contrast reikt niet verder dan het vreemde materiaal en het jejunum is in dit gebied mild tot matig gedilateerd, consistent met een mechanische obstructie.
Deze hond onderging een enterotomie en een sok werd verwijderd uit het jejunum.
Ah ik zie het, bedankt. Leerzaam!