Radiografie van knie en heupen

Gewrichtsaandoeningen bij honden en katten komen vaak voor in de dagelijkse praktijk. Het stellen van een juiste diagnose is essentieel voor het bepalen van een effectieve behandeling. Radiografie is een van de krachtigste diagnostische hulpmiddelen die wij als dierenartsen tot onze beschikking hebben om gewrichtsproblemen goed in kaart te brengen.

In een vorige Vet Info bespraken we radiografie van de phalangae, carpus en tarsus en van de elleboog en schouder. In deze Vet Info gaan we dieper in op de indicaties, de verschillende opnames en de correcte techniek voor röntgenonderzoek van de knie en de heupen. Met uitzondering van de heupen, zullen we een instructiefilm tonen waarbij de opnames hands-on gemaakt worden en een instructiefilm waarbij de opnames hands-free gemaakt worden.

Algemeen

De volgende algemene richtlijnen dienen steeds in acht genomen te worden wanneer er röntgenfoto’s van gewrichten gemaakt worden:

• Tenzij er een medische tegenindicatie is, is sedatie van het dier steeds aangewezen (sneller – veiliger – pijnbestrijding – minder stress).
• Neem ook steeds een radiografie van het contralaterale lidmaat.
• Neem stress opnames indien aangewezen.
• Maak gebruik van hulpmiddelen (houten lepel, tape, touw) om zoveel mogelijk ‘hands-free’ te werken.
• Markeer steeds links en rechts.
• Wanneer indicatie voor heupfoto’s neem dan ook altijd foto’s van de knieën en vice versa.
• Kalibratiebal moet steeds gebruikt worden bij knie opnames.

Knie

Indicaties voor radiografie:

• Pijnlijkheid bij palpatie (extensie)
• Opzetting
• Verminderde range of motion
• Crepitatie
• Instabiliteit (tibiale compressie test, schuiflade +)
• Screening op erfelijke aandoeningen (OCD)
• Standafwijking/ patellaluxatie
• Onduidelijke lokalisatie bij orthopedisch onderzoek

Standaard opnames:

• Mediolateraal(ML)
• Caudocraniaal(CdCr)

Speciale opnames:

• Stress-opnames

Hands-on:

Hands-free:

Heupen

Indicaties voor radiografie:

• Pijnlijkheid bij palpatie
• Verminderde range of motion
• Crepitatie
• Instabiliteit (ortolani+)
• Screening op erfelijke aandoeningen (HD)
• Trauma thv achterhand (bv. auto-ongeluk)
• Onduidelijke lokalisatie bij orthopedisch onderzoek

Standaard opnames:

• Ventrodorsaal (VD)
• Lateraal

Speciale opnames:

• VD frog view
• Distractie
• DAR view

Standaard opnames:

Speciale opnames: