Radiologie Quiz September 2024

Casus september 2024
Geschiedenis
10-jarige vrouwelijk gesteriliseerde Tibetaanse Terrier. De hond wordt aangeboden met klachten van lethargie, hoesten en dyspnee sinds 1 maand.Â
Röntgen foto’s
Hieronder vind je de 3 Röntgen foto’s. Gebruik de pijltjes om erdoor te schuiven, of klik op de foto om te vergroten.
Beschrijving van de Röntgen foto's
Grote, ovale weke delen opaciteiten zijn aanwezig dorsaal en caudaal van de carina, wat ventrale en abaxiale verplaatsing van de hoofdstambronchiën veroorzaakt. De linker hoofdstambronchus is vernauwd. Op de DV-projectie is er verbreding van het craniale mediastinum met een grote, ovale weke delen opaciteit binnen het craniale mediastinum op de laterale projecties. De lever strekt zich caudaal uit voorbij de ribbenboog en heeft een afgeronde caudale rand. De milt lijkt vergroot.
- Hilaire lymfadenopathie
- Craniale mediastinale massa
- Hepatomegalie
- Splenomegalie
Differentiaal diagnoses
- Neoplasie: lymfoma, histiocytair sarcoma, metastase
- Systemische schimmelziekte: blastomycose
- Lymfoïde granulomatose
Verdere informatie
Rondcelneoplasie, zoals lymfoma of histiocytair sarcoma, is de meest waarschijnlijke diagnose in dit geval. Systemische infectieziekte of metastase van een milt- of levermassa werd als minder waarschijnlijk beschouwd.
Echografie van de buik toonde duidelijke abdominale lymfadenopathie evenals een vergrote milt met meerdere hypoechogene miltnodules. Echogeleide fijne naaldaspiratie van de milt en abdominale lymfeklieren werd uitgevoerd en ingediend voor cytologie. Cytologieresultaten suggereerden “waarschijnlijke rondcelneoplasie”, maar verdere karakterisering was niet mogelijk. De mediastinale massa werd niet aangeprikt. De eigenaar wenste geen verdere diagnostiek en koos voor euthanasie.Â
Wil je meer leren over oncologie?
Volg dan een van onze oncologie webinars!
Lesgever: Arno Roos, DVM, MSC Clinical Oncology.
Reacties